La leucémie lymphoïde chronique : mise au point - 20/09/19
Chronic lymphocytic leukemia
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Points essentiels |
La leucémie lymphoïde chronique est la plus fréquente des leucémies de l’adulte.
Quatre-vingt pour cent des patients sont asymptomatiques au diagnostic et un tiers n’aura jamais besoin de traitement.
Le diagnostic repose sur un frottis sanguin et un immunophénotypage par cytométrie de flux des lymphocytes circulants.
Le traitement de première ligne consiste en une immunochimiothérapie, en dehors de 10 % des patients ayant des anomalies génétiques conférant une résistance à ce traitement.
Des traitements ciblés sont de plus en plus utilisés, parfois en première ligne et surtout en rechute et permettent d’envisager dans l’avenir des traitements sans chimiothérapie pour tous les patients.
Les patients asymtomatiques avec une maladie stable confirmée par le spécialiste peuvent être surveillés par le médecin traitant avec un hémogramme et un examen clinique une à deux fois par an.
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Chronic lymphocytic leukemia is the most frequent adult leukemia.
Eighty per cent of the patients are asymptomatic at diagnosis and 30% of the patients will be never treated.
The diagnosis is based on the blood smear examination and immunophenotyping by flow cytometry of blood lymphocytes.
The first line option is immunochemotherapy in 90% of the patients without genetic abnormalities associated with chemo resistance.
The use of new compounds targeting different pathways is more frequent especially in relapsing patients and could be an alternative to the chemotherapy in the future.
Asymptomatic patients with a stable disease assessed by the specialist can be followed by the general practitioner with a blood count and clinical examination every six months or once a year.
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Vol 48 - N° 7-8P1
P. 807-815 - juillet 2019 Retour au numéro
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